מאניה-דפרסיה: האם אפשר לאזן את הסערות?
המחלה המאני-דפרסיבית מוכרת לציבור במספר שמות: מאניה-דפרסיה, מחלה דו-קוטבית, ועוד. פרופ' לאון גרינהאוס, המוכר כמומחה בטיפול של מחלה זו אומר, שהשמות המקצועיים המועדפים הם של מחלה דו-קוטבית או מחלה ביפולרית. שמות אלו מבטאים את מהות המחלה, גלים של דיכאון שמתחלפים עם גלים של מצב רוח מרומם. בין הגלים של המחלה יש גם תקופות של מצב רוח מאוזן ותפקוד תקין. למרות זאת, אומר פרופ' גרינהאוס כאשר המחלה לא מטופלת טוב אפשר לראות פגיעות תפקודיות ואישיות משמעותיות גם בין הגלים. המחלה הדו-קוטבית דורשת התייחסות טיפולית אינטנסיבית ומקצועית. המעקב הממושך אחרי חולים אלו מראה שכמות הגלים, ובמיוחד גלים של דיכאון, יכולים להיות רבים במשך החיים.
הדרך הטובה ביותר אומר פרופ' גרינהאוס, להדגים מהי מאניה דפרסיה היא דרך תאור של מקרה בו הוא מטפל כבר מספר שנים. מדובר בגבר נשוי ואב לתינוק שהתחלת הטיפול בו התרחש לאחר שאושפז בהוראת אישפוז בבית חולים פסיכיאטרי. הוא אושפז במצב מאני כאשר היה מאוד אגרסיבי, זרק חפצים דרך החלון מקומה שלישית וסיכן את העוברים ושבים. המעשים האלו התרחשו בתקופה בה הוא נהג לשתות ולעשן גרס. מצב רוחו היה מאוד הפכפך ויכול היה לעבור ממצב רוח מצויין, עם מחשבות גדלות של עשייה בלתי מוגבלת, למצב של כעס רב ותוקפנות גלוייה כלפי אחרים. הוא בקושי ישן ורמת הפעילות שלו, כולל הפעילות המינית הייתה מוגברת מאוד ובלתי מרוסנת. ברור שבמצב זה כושר השיפוט שלו היה לקוי ולכן אושפז בכפייה בבית החולים. אחרי שהוא קיבל טיפול נוגד פסיכוזה מצבו התארגן בהדרגה והוא שוחרר במצב יחסית טוב יותר. מספר שבועות אחרי השיחרור הוא החל לדווח על סימפטומים שונים, דיווח על עייפות יתר, על מצב רוח ירוד, על הרבה אשם ובושה על מה שעשה בתקופה המאנית. הוא ישן הרבה מאוד שעות ביום וחשב רק על אוכל. עלה בתקופה זו כ 8 קילו במשקל. המשפחה שמרה עליו 24 שעות ביממה מאחר והאשמה והיאוש היו כ"כ גדולים שהם פחדו שהוא יפגע בעצמו.
האבחנה במקרה זה מאוד ברורה והיא של מחלה דו-קוטבית מסוג 1 אומר ד"ר
